محققان ارتباط قابل توجهی بین علائم بی خوابی و فشار خون بالا در زنان در یافته اند. این مطالعه براساس یک مطالعه 16 ساله که شامل بیش از 66000 شرکتکننده بود، نشان داد زنانی که مشکلات خواب داشتند بیشتر در معرض فشار خون بالا هستند.
این یافته ها بر اهمیت حیاتی خواب با کیفیت برای سلامت کلی، به ویژه برای زنان تأکید می کند. بینش این مطالعه بر نیاز به تشخیص زودهنگام و مداخله تاکید دارد.
اطلاعات کلیدی:
- این مطالعه 66122 زن را به مدت 16 سال تحت نظر قرار داد و عادات خواب و فشار خون بالا را ردیابی کرد.
- زنانی که کمتر از 7 تا 8 ساعت میخوابند یا با علائم بیخوابی مواجه میشوند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به فشار خون هستند.
- با وجود همبستگی قوی، علیت بین اختلالات خواب و فشار خون بالا تایید نشده است.
منبع: بریگهام و بیمارستان زنان
مطالعه جدید محققان بریگهام بر ارتباط بین علائم بی خوابی و فشار خون بالا در زنان تاکید می کند.
خواب کافی در عصر تکنولوژی امروزه هرگز دشوارتر از این نبوده است. با این حال، تحقیقات جدید محققان در بخش پزشکی شبکه چانینگ و بیمارستان زنان، یکی از اعضای مؤسس سیستم مراقبتهای بهداشتی ماس ژنرال بریگام (Mass General Brigham)، نشان میدهد که چرا داشتن یک خواب خوب شبانه برای سالم ماندن حیاتی است.
تحقیقات آنها نشان میدهد زنانی که با خواب کافی مشکل داشتند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به فشار خون یا فشار خون بالا بودند.
نتایج در مجله فشار خون منتشر شده است.
شهاب حقایق، محقق دانشکده پزشکی بریگام و هاروارد، توضیح داد: «این یافتهها نشان میدهد افرادی که با علائم بیخوابی دست و پنجه نرم میکنند ممکن است در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا باشند و میتوانند از غربالگری پیشگیرانه بهره ببرند».
فشار خون بالا با بسیاری دیگر از عوارض سلامت جسمی و روانی همراه است. هرچه زودتر بتوانیم افراد مبتلا به فشار خون بالا را شناسایی کرده و آنها را درمان کنیم، بهتر میتوانیم مشکلات سلامتی آینده را کاهش دهیم.
هم فشار خون بالا و هم اختلال خواب به طور فزاینده ای در بین بزرگسالان در ایالات متحده شایع شده است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، بیش از 35 درصد از بزرگسالان ایالات متحده در شب به اندازه کافی نمی خوابند. آکادمی پزشکی خواب آمریکا نشان می دهد که 30 درصد از آمریکایی ها علائم بی خوابی را تجربه می کنند. جالب است که 45 درصد از بزرگسالان ایالات متحده با فشار خون بالا زندگی می کنند.
حقایق و همکارانش 66122 شرکتکننده بین 25 تا 42 سال را در گروه مطالعه سلامت پرستاران (NHS2) که همگی بدون فشار خون بالا در شروع مطالعه، بیش از شانزده سال (از سال 2001 تا 2017) بودند، دنبال کردند.
محققان اطلاعاتی را در مورد سن، نژاد، شاخص توده بدنی (BMI)، رژیم غذایی، شیوه زندگی، فعالیت بدنی، سابقه آپنه خواب و سابقه خانوادگی فشار خون بالا جمع آوری کردند. و بروز فشار خون بالا را در بین گروه هر دو سال یکبار ارزیابی کردند. آنها ابتدا در سال 2001 شروع به اندازه گیری مدت زمان خواب کردند. سپس این کار را دوباره در سال 2009 انجام دادند و میانگین ساعات خواب را در یک دوره 24 ساعته ثبت کردند.
آنها همچنین مشکلات خواب، مانند مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب یا بیدار شدن در صبح زود، جمع آوری پاسخ ها در چندین مقطع زمانی در طول مطالعه را ردیابی کردند.
تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که زنان مبتلا به مشکلات خواب بطور متوسط BMI بالاتر، فعالیت بدنی کمتر و رژیم غذایی ضعیف تری داشتند. محققان همچنین دریافتند کسانی که با خواب مشکل داشتند بیشتر سیگار میکشیدند و الکل مینوشیدند و قبلاً یائسه شدهاند.
طبق دادههای جمعآوریشده، در میان ۲۵۹۸۷ مورد فشار خون بالا که در طول پیگیری ثبت شد. زنانی که کمتر از ۷ تا ۸ ساعت در شب میخوابیدند، به طور قابلتوجهی خطر ابتلا به فشار خون بالا را داشتند. به طور مشابه، زنانی که در به خواب رفتن و ماندن در خواب مشکل داشتند نیز بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون بودند.
بیدار شدن در صبح زود با این افزایش خطر مرتبط نبود. بطور قابلتوجهی، این ارتباطها پس از کنترل برنامههای نوبت کاری شرکتکنندگان (شب در مقابل شیفت روز) و زمانبندی (صبح در مقابل عصر) قابل توجه باقی ماندند.
در حالی که ماهیت دقیق رابطه بین خواب و خطر فشار خون ناشناخته است. حقایق گفت که مشکلات خواب می تواند منجر به زنجیره ای از حوادث شود که می تواند نگهداری سدیم، سفتی شریانی و خروجی قلبی را افزایش دهد و به طور بالقوه منجر به فشار خون بالا شود. اختلال در چرخه خواب/بیداری همچنین می تواند بر فعالیت انقباض/انبساط رگ های خونی و عملکرد سلول هایی که تون فاسیال عروق را تنظیم می کنند تأثیر بگذارد.
درحالیکه این مطالعه فقط ارتباط بین خواب و فشار خون در زنان را بررسی کرد، محققان امیدوارند که کار خود را به مردان و شرکت کنندگان غیر دوجنسی گسترش دهند. محدودیت دوم این است که محققان فقط میتوانند دادههای مربوط به کیفیت خواب را در مقاطع زمانی معینی در طول مطالعه جمعآوری کنند. برخی از نقاط قوت مطالعه شامل تعداد بیشتر شرکت کنندگان و طول مدت پیگیری است.
حقایق تاکید می کند که این یافته ها دلالت بر علیت ندارند. او می خواهد بفهمد چرا این ارتباط وجود دارد و چگونه درمان یک بیماری ممکن است دیگری را نیز درمان کند. در مطالعات بالینی آینده، او قصد دارد بررسی کند که آیا داروهای خواب میتوانند تأثیر مفیدی بر فشار خون داشته باشند یا خیر.
“امیدوارم این یافتهها نقش حیاتی خواب با کیفیت را در کلیت رفاه ما بیشتر مورد تأکید قرار دهند. انجمن پزشکی خواب آمریکا توصیه میکند که هفت ساعت یا بیشتر در شب بخوابید و اگر نمیتوانید به خواب بروید یا در حالت خواب بمانید، ارزش آنرا دارد بررسی کنید که چرا این امر اتفاق میافتد. “این مطالعه یک دلیل دیگر را برجسته میکند که چرا داشتن یک خواب خوب شبانه بسیار مهم است.”
خلاصه
اختلال خواب، مدت زمان خواب و خطر فشار خون بالا در زنان
زمینه:
میزان کم خوابی و فشار خون بالا در سراسر جهان نگران کننده است. در این مطالعه، ما به بررسی ارتباط بین مشکلات خواب و مدت زمان خواب با خطر فشار خون بالا در زنان می پردازیم.
مواد و روش ها:
66122 شرکتکننده NHS2 (مطالعه سلامت پرستاران 2) که در ابتدای مطالعه (2001) عاری از فشار خون بالا بودند. بهطور آینده نگر به مدت 16 سال پیگیری شدند و فشار خون، بطور اتفاقی هر 2 سال یکبار ارزیابی شد. مدلهای مخاطرات متناسب کاکس برای تخمین نسبتهای خطر (HRs) و CIs 95% برای بروز فشار خون بالا مرتبط با مشکلات خواب و مدت زمان خواب استفاده شد.
نتایج:
در طول پیگیری، ما 25 تا 987 مورد حادثه فشار خون را ثبت کردیم. پس از کنترل عوامل خطر جمعیت شناختی و سبک زندگی، در مقایسه با زنانی که 7 تا 8 ساعت میخوابیدند، زنان با مدت خواب کوتاهتر بطور قابلتوجهی خطر ابتلا به فشار خون بالا داشتند. (کمتر از 5 ساعت: نسبت اضطراری (HR) 1.10 [مطلب اعتباری (CI) 95%: 1.05-1.16]؛ 6 ساعت: HR 1.07 [CI 95%: 1.03-1.10])، در حالی که ریسک زنان با مدت زمان خواب بیشتر به صورت آماری معنیدار نبود. (9 ساعت: HR 1.03 [CI 95%: 0.97-1.10]؛ بیشتر از 9 ساعت: HR 1.08 [CI 95%: 0.94-1.23]). مقایسه با زنانی که به ندرت مشکل در رفتن به خواب یا در حالت خواب ماندن داشتند. زنانی که معمولاً این مشکلات خواب را داشتند، ریسک قابل توجهتری برای ابتلا به فشار خون بالا داشتند (HR 1.14 [CI 95%: 1.11-1.17] و 1.28 [CI 95%: 1.22-1.35]; Ptrend<0.001). بیدار شدن در صبح زود با خطر فشار خون همراه نبود (Ptrend=0.722). هیچ تغییری در اثر کار شبانه یا ساعت بیداری نداشت.
نتیجه گیری:
مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب و مدت زمان کوتاه خواب با خطر بالاتر فشار خون در زنان مرتبط بود. غربالگری خواب ضعیف می تواند در شناسایی افراد در معرض خطر بالای فشار خون مفید باشد.