سندرم پیش از قاعدگی چیست؟ علایم و تشخیص سندرم پیش از قاعدگی و درمان آن

سندرم پیش از قاعدگی (PMS) به علائم فیزیکی و عاطفی اطلاق می شود که برخی از زنان در پیش از قاعدگی تجربه می کنند.
علائم سندرم پیش از قاعدگی می تواند بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد.
علائم معمولا در طول یا در ابتدای دوره قاعدگی متوقف می شود. حداقل یک هفته بدون علائم قبل از بازگشت علائم وجود دارد.

یک دفتر خاطرات دقیق برای حداقل دو دوره قاعدگی داشته باشید تا متوجه شوید که آیا علائم شما ناشی از  سندرم پیش از قاعدگی است یا خیر.

سندرم پیش از قاعدگی (PMS) چیست؟

سندرم پیش از قاعدگی یا PMS به علائم جسمی و عاطفی اطلاق می شود که بسیاری از زنان در آستانه یک دوره (قاعدگی) تجربه می کنند.

علائم در طول دوره قاعدگی زنان کاهش می یابد و معمولاً حداقل یک هفته بدون علامت قبل از بازگشت علائم وجود دارد.

تصور می‌شود که اکثر زنانی که پریود می‌شوند علائم قبل از قاعدگی را دارند که از خفیف (در 75 درصد زنان) تا شدید (در 20 تا 30 درصد از زنان) متغیر است.

برای 8 درصد از زنان با علائم شدید، سندرم پیش از قاعدگی با کاهش کیفیت زندگی مرتبط است.

این اختلال، یک بیماری پیچیده است که شامل علائم فیزیکی و احساسی است. تحقیقات نشان می دهد که:

زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی در طول چرخه قاعدگی خود به هورمون‌های چرخه‌ای طبیعی خود (پروژسترون و استروژن) حساس هستند.
مواد شیمیایی مغز (به ویژه انتقال دهنده های عصبی سروتونین و گاما بوتیریک اسید) نقش دارند.
علائم در دوران بارداری یا بعد از یائسگی ظاهر نمی شود.
اگرچه علت سندرم پیش از قاعدگی مشخص نیست، اما می‌توانید آن را با دارو و سایر راهکارها مدیریت کنید.

علائم سندرم پیش از قاعدگی

این اختلال از یک زن به زن دیگر متفاوت است. علائم سندرم پیش از قاعدگی می تواند شامل علائم فیزیکی و خلقی باشد.

علائم فیزیکی اختلال می تواند شامل موارد زیر باشد:

نفخ شکم
آکنه
دست و پا چلفتی
ناراحتی های گوارشی، از جمله یبوست و اسهال
نگهداری مایعات
افزایش وزن
حساسیت یا تورم سینه
درد مفاصل یا ماهیچه
خستگی
بد خوابی یا خواب آلودگی
هوس های غذایی
سردرد و میگرن
گرگرفتگی یا تعریق
افزایش اشتها
افزایش حساسیت به صداها، نور و لمس.
علائم خلقی سندرم پیش از قاعدگی می تواند شامل موارد زیر باشد:

اضطراب
گیجی
افسردگی و کاهش خلق، که ممکن است شامل افکار خودکشی باشد
مشکلات تمرکز، کمبود حافظه
کاهش عزت نفس و اعتماد به نفس، منجر به انزوای اجتماعی می شود
کاهش میل جنسی یا (گاهی) افزایش
احساس تنهایی و پارانویا
تحریک پذیری، از جمله طغیان عصبانیت
نوسانات خلقی، گریه

عوامل موثر در سندرم پیش از قاعدگی

علت سندرم پیش از قاعدگی ناشناخته است. عواملی که ممکن است به علائم پیش از قاعدگی کمک کنند عبارتند از:

فشار
وضعیت روانی
سلامت جسمانی ضعیف
اضافه وزن و چاقی – زنان با BMI بالاتر از 30 سه برابر بیشتر از زنان با وزن طبیعی در معرض ابتلا به سندرم پیش از قاعدگی هستند.
سیگار کشیدن – احتمال بروز علائم سندرم پیش از قاعدگی شدید در افراد سیگاری در مقایسه با افراد غیرسیگاری دو برابر بیشتر است
سابقه خانوادگی و ژنتیک
محیط فرهنگی و اجتماعی
تئوری های نادرست در مورد علل سندرم پیش از قاعدگی شامل استروژن بیش از حد، کمبود پروژسترون، کمبود ویتامین B6، متابولیسم غیر طبیعی گلوکز و عدم تعادل الکترولیت است.

اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD)

بین 3 تا 8 درصد از زنان قاعدگی از سندرم پیش از قاعدگی شدیداً ناتوان کننده رنج می برند که گاهی اوقات به عنوان اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) شناخته می شود.

علائم ممکن است تأثیر جدی بر سلامت روان زن داشته باشد و می تواند آنقدر شدید باشد که زن مبتلا نتواند فعالیت های عادی خود را انجام دهد.

تشخیص سندرم پیش از قاعدگی

هیچ آزمایش تشخیصی خاصی برای سندرم پیش از قاعدگی وجود ندارد، زیرا سطح هورمون در محدوده طبیعی است. تشخیص به بررسی سابقه پزشکی و شرح علائم بستگی دارد.

در بیشتر موارد، توصیه می‌شود که یک دفترچه روزانه علائم داشته باشید تا تشخیص دهید آیا سندرم پیش از قاعدگی دارید یا خیر. جزئیات چرخه قاعدگی خود را درج کنید – به عنوان مثال، اولین و آخرین روزهای قاعدگی.

این دفترچه روزانه را حداقل برای دو دوره قاعدگی نگه دارید. اگر علائم با قاعدگی برطرف نشد، ممکن است به علل دیگری مشکوک شود و باید بررسی شود.

اگر مطمئن نیستید که سندرم پیش از قاعدگی دارید یا اگر برای درک علائم خود به کمک نیاز دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

مدیریت سندرم پیش از قاعدگی

هیچ درمانی برای سندرم پیش از قاعدگی وجود ندارد، اما علائم ممکن است با موفقیت مدیریت شوند:

تغییر سبک زندگی
اصلاحات غذایی
مکمل
درمان های هورمونی
سایر روش های درمانی
ممکن است مجبور شوید برای یافتن تعادل بین درمان هایی که برای شما بهترین کار را انجام می دهند، آزمایش کنید.

این ایده خوبی است که دفترچه خاطرات سندرم پیش از قاعدگی خود را ادامه دهید و علائم را در حین آزمایش این درمان ها و درمان ها ثبت کنید. در این دوره آزمایشی با پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

تغییرات سبک زندگی و سندرم پیش از قاعدگی
تغییرات سبک زندگی توصیه شده عبارتند از:

به طور منظم، حداقل 3 بار در هفته ورزش کنید. سعی کنید روزانه ورزش کنید زیرا افزایش اندورفین به شما کمک می کند.
سیگار نکشید
مصرف کافئین و الکل را در دو هفته قبل از پریود کاهش دهید.
به اندازه کافی خوابیدن.
استرس خود را به هر طریقی که برای شما مفید است مدیریت کنید – به عنوان مثال، مشاوره، رفتار درمانی شناختی (CBT)، تای چی یا مدیتیشن، تمرکز حواس، پیاده روی یا باغبانی.

تغییرات رژیم غذایی برای سندرم پیش از قاعدگی

اگر علائم اختلال را تجربه کنید ممکن است هوس غذاهای پرچرب و قندی مانند شکلات، بیسکویت و بستنی کنید که می تواند باعث افزایش وزن شود.

شما می توانید وزن خود را مدیریت کنید و با ایجاد چند تغییر رژیم غذایی به کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی کمک کنید. شاید دوست داشته باشید امتحان کنید:

خوردن وعده‌های غذایی کوچک‌تر اغلب – برای مثال، به جای سه وعده اصلی، شش «وعده کوچک» داشته باشید
کاهش مصرف غذاهای شور
از جمله میوه ها و سبزیجات تازه و غذاهای سبوس دار در رژیم غذایی روزانه خود
افزایش مصرف لبنیات
عدم نگهداری غذاهای پرچرب و پر قند در خانه
مطمئن شوید که همیشه میان وعده های خوشمزه و سالمی در دسترس دارید
ثبت انتخاب های غذایی خود در دفترچه خاطرات سندرم پیش از قاعدگی – ترسیم نمودار مصرف غذا ممکن است به شما کمک کند تا از میان وعده های پرچرب و قند بالا آگاه شوید.

درمان های دارویی و هورمونی برای سندرم پیش از قاعدگی

انواع مختلفی از داروها و درمان های هورمونی برای کمک به مدیریت علائم وجود دارد.

درمان هایی که ثابت شده علائم را تسکین می دهند عبارتند از:

SSRI ها (مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین): فلوکستین، سرترالین، پاروکستین و اسیتالوپرام – این داروها تثبیت کننده خلق و خو و ضد افسردگی هستند. آنها می توانند با تقویت مواد شیمیایی مغز (انتقال دهنده های عصبی) علائم سندرم پیش از قاعدگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشند.

آنها ممکن است فقط در مرحله قبل از قاعدگی تجویز شوند یا به طور مداوم مصرف شوند
آماده سازی قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی
عواملی که تخمک گذاری را سرکوب می کنند – از جمله آنالوگ های GnRH و دانازول ممکن است علائم را بهبود بخشند، اما نشان داده نشده است که به طور مداوم هیچ مزیتی ندارد، اما در صورت احتباس مایع ممکن است کمک کند.
درمان هایی که برای تسکین علائم ثابت نشده اند عبارتند از:

پروژسترون و پروژسترون ها (مانند دستگاه های داخل رحمی یا آی یو دی)
دستگاه های داخل رحمی (ایمپلانون)
Depo-Provera (تزریق).
طب مکمل و PMS
بسیاری از زنان احساس می کنند از انواع روش های درمانی دیگر مانند درمان شناختی رفتاری و درمان های مکمل سود می برند.

اگر می خواهید از درمان های مکمل استفاده کنید، مهم است که از یک متخصص واجد شرایط مشاوره بگیرید. در مورد هر گونه درمان گیاهی یا مکملی که استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. درمان های مکمل باید به عنوان یک دارو نگریسته شود و با همان احترام رفتار شود.

درمان های تکمیلی که می تواند به کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی کمک کند شامل کلسیم، ویتامین D و ویتکس آگنوس کاستوس است.

نشان داده شده است که جینکو بیلوبا، روغن گل مغربی، بادرنجبویه، کورکومین، ویتامین B6، ایزوفلاون ها، مخمر سنت جان و جوانه گندم فوایدی دارند.

بسیاری از داروهای گیاهی یا مکمل می توانند عوارض جانبی داشته باشند. قبل از اینکه شما و پزشکتان در مورد درمان خود تصمیم بگیرید، مطمئن شوید که به خوبی در مورد آنها مطلع هستید.