اختلال دوقطبی

اختلال دوقطبی یا (بای پلار) شامل چرخه های خلق و خوی بسیار کم و زیاد است.
دوره های خلق و خوی ضعیف به عنوان “قسمت های افسردگی” نامیده می شود.
دوره های خلق و خوی بالا به عنوان دوره های “شیدایی” یا “هیپومانی” نامیده می شود. (هیپومانیا شدیدتر از شیدایی است.)
علت دقیق این اختلال ناشناخته است. عوامل موثر ممکن است شامل ژنتیک، مواد شیمیایی مغز، عوامل محیطی، بیماری های جسمی و استرس باشد.
درمان می‌تواند شامل دارو، درمان‌های روان‌شناختی و برنامه‌های حمایت اجتماعی باشد.

اختلال دوقطبی (که قبلاً به عنوان افسردگی شیدایی شناخته می شد) یک وضعیت سلامت روان است. این شامل چرخه های خلق و خوی بسیار کم و زیاد است.

فرد مبتلا به این اختلال ممکن است بین احساس سرخوشی و بسیار پرانرژی («شیدایی») و احساس بسیار پایین («افسردگی») نوسان داشته باشد. چرخه علائم شیدایی و افسردگی برای همه متفاوت است. برای برخی از افراد، اپیزودها می تواند سه تا شش ماه طول بکشد و هر چند سال یکبار رخ دهد. برخی دیگر ممکن است دوره‌های کوتاه‌تر اما مکرر را در طول یک سال تجربه کنند. درمان با دارو ممکن است علائم را متوقف کند، یا آنها را کوتاه‌تر یا کم‌تر کند.

علت دقیق اختلال بای پلار ناشناخته است. عوامل مؤثر ممکن است شامل مواد شیمیایی مغز، عوامل محیطی، بیماری جسمی و استرس باشد. تحقیقات نشان می دهد که حدود 80 درصد از علل ژنتیکی هستند.

علائم این اختلال به طور کلی در اوایل بزرگسالی شروع می شود. برای اکثر افراد این اختلال یک تشخیص مادام العمر است. با این حال، با درمان و حمایت مناسب:

علائم این اختلال را می توان به خوبی مدیریت کرد
افراد مبتلا به این اختلال می توانند کیفیت زندگی خوبی داشته باشند.

انواع اختلال دوقطبی

انواع مختلفی از اختلالات دوقطبی و مرتبط با آن وجود دارد.

اختلال دوقطبی I

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی I معمولاً این علایم شتجربه می کنند:

یک یا چند اپیزود شیدایی (بالاهای شدید) که حداقل یک هفته طول بکشد، و همچنین
دوره های افسردگی و
اپیزودهای روان پریشی
در اختلال دوقطبی I، دوره‌های شیدایی به اندازه‌ای شدید هستند که در زندگی روزمره اختلال ایجاد کنند.

اختلال دوقطبی II

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی II معمولاً هر دو دوره های هیپومانیک و افسردگی را تجربه می کنند.

فرد مبتلا به هیپومانیا علائمی مشابه با فرد مبتلا به مانیا را تجربه خواهد کرد، اما با شدت کمتر.

هیپومانیا مرتبط با دوقطبی II فقط چند ساعت یا چند روز طول می کشد (به جای هفته ها شیدایی، مانند دوقطبی I). اگرچه اختلال دوقطبی II علائم شدیدتری نسبت به اختلال دوقطبی I دارد، اما می تواند مزمن (مداوم) باشد.

علائم افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی II اغلب مکررتر و طولانی تر هستند.

اختلال سیکلوتیمیک

اختلال سیکلوتیمیک با تغییرات مداوم و غیرقابل پیش بینی در خلق و خوی مشخص می شود. اوج و فرودها بسیار کمتر از اختلال دوقطبی I و II هستند و دوره‌ها کوتاه‌تر هستند.

قسمت های مختلط
برخی از افراد “قسمت های مختلط” را تجربه می کنند – جایی که می توانند برخی از علائم و نشانه های افسردگی و شیدایی یا هیپومانیا را احساس کنند.

اختلال دوقطبی – شیدایی

علائم شایع شیدایی مرتبط با اختلال دوقطبی عبارتند از:

احساس سرخوشی (“بالا”) یا پرانرژی
عدم نیاز به خواب
سریع فکر کردن و صحبت کردن
رفتارهای بی پروا، مانند خرج کردن بیش از حد
شرکت در فعالیت جنسی ناامن
پرخاشگری
تحریک پذیری
برنامه های بزرگ و غیر واقعی
علائم هیپومانیا مانند علائم شیدایی است، اما شدت کمتری دارد و مدت کوتاه‌تری دارد.

اختلال دوقطبی – افسردگی

علائم شایع افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی عبارتند از:

کناره گیری از افراد و فعالیت ها
احساس غم و ناامیدی
بی اشتهایی و کاهش وزن
احساس اضطراب یا گناه بدون دلیل
مشکل در تمرکز
افکار و رفتار خودکشی
اختلال دوقطبی – روان پریشی
افراد مبتلا به این اختلال که دوره ای از شیدایی را تجربه می کنند ممکن است علائم روان پریشی از جمله هذیان و توهم داشته باشند.

علل اختلال دوقطبی

علت دقیق این اختلال مشخص نیست. عوامل مؤثر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ژنتیک
مواد شیمیایی مغز
فاکتورهای محیطی
بیماری جسمی
فشار.
تحقیقات نشان می دهد که حدود 80 درصد از علل ژنتیکی هستند و افراد می توانند استعداد ژنتیکی قوی برای این اختلال داشته باشند. این بدان معناست که برای آن افراد، به دلیل کدگذاری در ژن‌هایشان، محرک‌های خاصی ممکن است باعث بروز علائم این اختلال شوند. محرک ها ممکن است شامل عوامل استرس زا مانند سوء استفاده، از دست دادن یا ضربه باشد. گاهی اوقات اختلال دوقطبی بدون محرک ایجاد می شود.

یک نظریه این است که این بیماری ممکن است با مواد شیمیایی مغز (انتقال دهنده های عصبی) سروتونین و نوراپی نفرین مرتبط باشد. این مواد شیمیایی به تنظیم خلق و خو کمک می کنند. تصور می شود که برای فردی که مستعد ژنتیکی به این اختلال است، این مواد شیمیایی ممکن است به راحتی از تعادل خارج شوند.

در حالی که شروع این اختلال ممکن است با رویدادهای استرس زا زندگی مرتبط باشد، بعید است که استرس باعث اختلال بای پلار شود. افرادی که با این اختلال زندگی می کنند اغلب متوجه می شوند که مدیریت و کاهش استرس در زندگی آنها به کاهش احتمال شروع عود کمک می کند.

درمان اختلال دوقطبی

این اختلال نیاز به درمان و مدیریت طولانی مدت دارد. گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای تثبیت کننده خلق و خو
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد روان پریشی
• درمان های روانشناختی
  بستری شدن در بیمارستان – برای درمان مناسب در طول دوره های حاد
  آموزش – برای کمک به مردم برای درک و مدیریت شرایط خود و خودکفایی بیشتر
  برنامه های حمایتی جامعه – برای ارائه حمایت های توانبخشی، اسکان و اشتغال
  گروه های خودیاری برای حمایت عاطفی و درک.