اختلالات شخصیت با افزایش خطر ابتلا به بیماری کبد چرب مرتبط است

بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)، شایع ترین علت بیماری مزمن کبدی در جوامع مرفه، ذاتاً با اختلالات شخصیت مرتبط است.

این تحقیق سه برابر احتمال اختلالات شخصیتی در بیماران NAFLD را نشان می‌دهد که با سایر بیماری‌های کبدی یا مسائل رایج سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی مرتبط نیست. در حالی که دانش و ضرورت کنترل رژیم غذایی و ورزش در بین بیماران NAFLD رایج است. پایبندی آنها به چنین شیوه های زندگی به طور قابل توجهی تحت تأثیر رفتارهای غذایی تنظیم نشده و منبع کنترل خارجی بالقوه (LoC) قرار دارد.

بنابراین، این مطالعه ضرورت بررسی نگرش‌ها نسبت به رژیم غذایی و ورزش را با هدف تحلیل انگیزشی و درمان مؤثر در مدیریت NAFLD و مراقبت‌های پس از پیوند، برجسته می‌کند.

اطلاعات کلیدی:

• شیوع اختلالات شخصیتی: بیماران NAFLD تقریباً سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به اختلال شخصیت، بی ارتباط با اضطراب یا افسردگی، در مقایسه با افراد بدون بیماری هستند.
• آگاهی در مقابل اقدام: اگرچه بیماران NAFLD اهمیت رژیم غذایی و ورزش را برای مدیریت بیماری تصدیق می کنند. رفتارهای غذایی کنترل نشده مکرر و به طور بالقوه یک LoC خارجی بالا مانع از پایبندی موفق به سبک زندگی مفید می شود.
• پیوند و عود: حتی پس از پیوند کبد به دلیل NAFLD، دو پنجم قابل‌توجهی از بیماران علائم عود بیماری را در عرض پنج سال نشان می‌دهند که نیاز حیاتی برای مدیریت موثر تغییر سبک زندگی را روشن می‌کند.

منبع: دانشگاه بیرمنگام

محققان همچنین کشف کردند که در حالی که بیماران NAFLD می دانند که برای کنترل بیماری باید مراقب رژیم غذایی و ورزش خود باشند، اغلب رفتارهای غذایی کنترل نشده ای از خود نشان می دهند.

NAFLD به شایع ترین علت بیماری مزمن کبدی در جوامع ثروتمند تبدیل شده است که مسئول افزایش قابل توجه مرگ و میرهای مرتبط با کبد است.

از هر سه نفر در بریتانیا یک نفر به بیماری کبد چرب مبتلا است. در حالی که در مراحل اولیه ممکن است علائم کمی وجود داشته باشد. این بیماری می تواند به سیروز و نارسایی کبدی در افراد در معرض خطر مانند دیابتی ها تبدیل شود.

استئاتوهپاتیت غیر الکلی (شکل جدی‌تر NAFLD که در آن کبد ملتهب شده است) شایع‌ترین علت سیروز در کشورهای صنعتی است که در آن‌ها مرگ و میر ناشی از بیماری کبد در 50 سال گذشته چهار برابر شده است.

محققان دانشگاه بیرمنگام با انتشار اطلاعات خود در BMC Gastroenterology نشان دادند که احتمال ابتلا به اختلال شخصیت در بیماران NAFLD سه برابر بیشتر از افراد بدون این بیماری است.

دانشمندان خواستار غربالگری بیماران NAFLD برای اختلالات شخصیتی هستند. در صورت شناسایی، این اختلالات سلامت روان باید قبل از شروع تلاش بیماران برای کنترل رژیم غذایی و ورزش بیشتر درمان شوند.

دکتر جاناتان کاتلینگ، یکی از نویسندگان این مقاله، از دانشگاه بیرمنگام، اظهار داشت: «پیدا کردن شیوع فزاینده اختلالات شخصیت در بیماران NAFLD به‌ویژه قابل توجه است. به این معنی که این موضوع با همه بیماری‌های کبدی مرتبط نیست، بلکه فقط مربوط به بیماران NAFLD است.

دانشمندان خاطرنشان می کنند که اگرچه اقدامات ساده ای مانند تغییر در رژیم غذایی و افزایش ورزش برای جلوگیری از پیشرفت بیماری در NAFLD ثابت شده است. اغلب متقاعد کردن بیماران به دنبال کردن برنامه های غذایی و ورزشی دشوار است. این ممکن است انعکاس این واقعیت باشد که اغلب به این بیماران توصیه می‌شود که مصرف پروتئین و کالری خود را افزایش دهند. تا از کاهش تغذیه‌ای که معمولاً در بیماری مزمن کبد دیده می‌شود، جلوگیری کنند.”

بیماران NAFLD از اثرات مفید اصلاح سبک زندگی آگاه هستند، اما اغلب نمی توانند تغییرات لازم را در یک سبک زندگی بهبود یافته ایجاد کنند. حتی در بین بیمارانی که برای NAFLD پیوند شدند، دو پنجم بیماران علائم عود بیماری را در طی پنج سال پس از پیوند نشان دادند.

دکتر کاتلینگ افزود: «یافته‌های ما نیاز فوری به بررسی نگرش‌ها نسبت به رژیم غذایی و ورزش را نشان می‌دهد. تا بتوانیم نحوه ایجاد انگیزه در بیماران NAFLD و ارائه درمان مؤثرتر – جلوگیری از عود بیماری پس از پیوند کبد را بهتر درک کنیم.»

یکی از عواملی که نگرش بیمار را نسبت به کاهش وزن تعیین می‌کند، «مرکز کنترل» داخلی و خارجی (LoC) آنها است – یا اینکه چقدر بر وقایع زندگی‌شان کنترل دارند. بیمارانی که LoC داخلی بالایی دارند، رویدادهای زندگی را نتیجه اعمال خودشان می دانند و احتمال موفقیت بیشتری در کاهش وزن دارند.

مبتلایان به NAFLD، به جای افراد مبتلا به اختلالات سوء مصرف مواد، ممکن است LoC خارجی را افزایش داده باشند. وقایع زندگی را خارج از کنترل خود می بینند و در تلاش برای ایجاد و حفظ آنها هستند.

تغییرات لازم در رژیم غذایی و ورزش آنها که از پیشرفت بیماری به مراحل جدی تر و غیرقابل برگشت بیماری جلوگیری می کند.

در سال 2011، NAFLD در 25 درصد از جمعیت بزرگسال جهان شایع بود. این بیماری یک اختلال متابولیک است که با وجود قطرات چربی در کبد همراه با عدم مصرف بیش از حد الکل مشخص می شود.

NAFLD یک مشکل بهداشتی جهانی و یک بیماری چند وجهی است که عوامل خطر اصلی آن چاقی و مقاومت به انسولین است. به دلیل رابطه نزدیک با چاقی، شیوع NAFLD همچنان یک چالش عمده بهداشت عمومی است. زیرا جوامع غربی با افزایش نرخ بیماری های مرتبط با چاقی مبارزه می کنند.

خلاصه

تنظیم رفتار و نقش سلامت روان در بیماری کبد چرب غیر الکلی

پیشینه و اهداف

بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) به شایع ترین علت بیماری مزمن کبد در جوامع ثروتمند تبدیل شد. و مسئول افزایش قابل توجه عوارض و مرگ و میر کبدی است. درمان‌های کنونی مداخلات سبک زندگی، عمدتاً رژیم غذایی و مدیریت ورزش را در اولویت قرار می‌دهند، اما بیماران اغلب در انجام تنظیمات رفتاری لازم شکست می‌خورند. مطالعه حاضر به دنبال شناسایی عواملی است که بر رفتار بیماران با توجه به پایبندی به رژیم های درمانی تأثیر می گذارد.

مواد و روش ها

زمینه های جدید مورد علاقه مورد بررسی قرار گرفت. منبع کنترل، تنظیم رفتاری و طیف وسیعی از اقدامات بهداشت روانی، به دلیل ارتباط آنها با انتخاب سبک زندگی نامناسب یا خوردن غیرعادی همانطور که در مقالات قبلی شناسایی شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه خود گزارشی، از 96 شرکت کننده، که به سه گروه، بیماران NAFLD، بیماران مبتلا به بیماری کبدی غیر NAFLD و افراد سالم تقسیم شدند، جمع آوری شد.

نتایج

اطلاعات با استفاده از آزمون مانوا (MANOVA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و با آزمون تعقیبی Tukey پیگیری شد. سه عامل بر اساس گروه معنی‌دار بودند. محدودیت شناختی، غذا خوردن کنترل نشده و نمره SAPAS (معیار اختلالات شخصیت). ارتباط بین اختلالات شخصیت و NAFLD شناسایی شد.

نتیجه

پیشنهاد می شود که بیماران NAFLD از نظر اختلالات شخصیتی غربالگری شوند. و در صورت شناسایی، قبل از شروع رژیم غذایی و مدیریت ورزش تحت درمان قرار گیرند.