خلاصه: تحقیقات نشان می‌دهد که خلق و خوی زنان می‌تواند در طول دوره‌های 7 روزه بدون مصرف قرص کاهش یابد. این مطالعه سلامت روان مصرف کنندگان طولانی مدت قرص را ارزیابی کرد. و در طول این قطع مصرف متوجه شد که اضطراب و احساسات منفی افزایش یافته است. مکانیسم دقیق این تغییر خلق و خو همچنان نامشخص است. و بحث هایی را در مورد تنظیم چرخه های قرص های ضد بارداری ایجاد می کند.
اطلاعات کلیدی:
- زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند معمولاً 7 روز فاصله زمانی بدون قرص دارند.
- در طول این مرحله بدون قرص، زنان اضطراب و منفی‌گرایی شدیدی مشابه علائم مشاهده شده در دوران قاعدگی نشان دادند.
- علت دقیق – چه به دلیل تغییرات هورمون یا اثرات فیزیکی خونریزی بر اثر قطع مصرف – هنوز در دست بررسی است.
منبع: کالج اروپایی نوروسیکوفارماکولوژی
اکثر قرص های ضد بارداری بر اساس چرخه مصرف قرص به مدت 21 روز و سپس قطع قرص به مدت 7 روز است.
محققان دریافته اند که خلق و خوی زنان در طول 7 روز بدون مصرف قرص بدتر می شود. این اثر پس از انتشار اخیر در کنگره ECNP در بارسلون در 8 اکتبر ارائه خواهد شد.
محقق ارشد، پروفسور بلیندا آنجلا پلتزر (از دانشگاه پاریس لودرون، سالزبورگ، اتریش) گفت: «ما سلامت روان زنان را در طول قطع قرص در مصرف‌کنندگان طولانی مدت قرص بررسی کردیم. از آنجایی که آنها مصرف‌کنندگان طولانی‌مدت هستند، به این معنی است که آنها قرص را تحمل می‌کنند.
ما متوجه شدیم که در حین قطع مصرف قرص ضد بارداری، خلق و خوی زنان بدتر می‌شود و علائم سلامت روانی مشابه زنانی که در دوران قاعدگی و زمانیکه از داروهای ضدبارداری هورمونی استفاده نمی‌کنند، نشان می‌دهند.
در طول دوره از آوریل 2021 تا ژوئن 2022، محققان 120 زن را که طیف وسیعی از قرص‌های ضد بارداری خوراکی مصرف کردند و 60 زن که مصرف نکردند، مورد مطالعه قرار دادند. آنها دو بار در ماه خلق و خوی خود را با استفاده از یک سری پرسشنامه معتبر آزمایش کردند.
آن دسته از زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کردند، در طول قطع 7 روزه قرص، 7 درصد افزایش نمره اضطراب و 13 درصد افزایش در نمره احساسات منفی را نشان دادند.
بلیندا پلتزر ادامه داد: «ما دقیقاً مکانیسم پشت این تغییر را نمی دانیم، ما اکنون در حال کار بر روی حذف آن هستیم. مشخص نیست که آیا این تغییر اثر مستقیم تغییرات هورمون است یا به دلیل عوارض جسمی قطع خونریزی است که با قطع مصرف روزانه قرص اتفاق می افتد.
داروهای ضد بارداری خوراکی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند، بطوریکه بیش از نیمی از زنان جوان در بخش هایی از شمال اروپا از آنها استفاده می کنند. مانند هر محصول دارویی، عوارض جانبی دارد، اما فواید غیرقابل پیشگیری نیز دارد.
بنظر می رسد که مصرف کنندگان طولانی مدت، که قرص خود را بخوبی تحمل می کنند، هنگامیکه بطور فعال قرص را مصرف می کنند، از اثرات تثبیت کننده خلق و خو سود می برند. از نظر عملی ممکن است به این معنا باشد که اگر زنان در حین “قطع مصرف قرص” خود متوجه بدتر شدن خلق و خوی خود شوند، باید با پزشک خود در مورد تنظیم چرخه قرص خود مشورت کنند.
پروفسور اینگر سوندستروم پوروما (Inger Sundström Poromaa) (استاد زنان و زایمان در دانشگاه اوپسالا، سوئد) اظهار داشت:
«بسیاری از زنان ترجیح می‌دهند در حین مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، خونریزی قطع شود. مطالعه پروفسور پلتزلر شواهد مهم و اضافی را ارائه می دهد که چرا می توان از فواصل بدون قرص داروهای ضد بارداری هورمونی صرف نظر کرد.
“بسیاری از زنان ترجیح می‌دهند در حین مصرف مواد مهاری هورمونی خونریزی قطع شود. مطالعه پروفسور پلتزلر ادله‌های مهم و اضافی را ارائه می‌دهد که نشان می‌دهد دوره‌های بدون مصرف مواد مهاری هورمونی می‌توانند از نظر پزشکی نادیده گرفته شوند.”
خلاصه
علائم سلامت روان در مصرف کنندگان داروهای ضد بارداری خوراکی در طول کوتاه مدت ترک هورمون
اهمیت
پیشگیری از بارداری هورمونی با علائم خلقی و توانایی تشخیص احساسات پس از دوره‌های کوتاه درمان مرتبط است. در حالی که سلامت روان مصرف‌کنندگان طولانی‌مدت ضد بارداری‌های هورمونی تحقیقات محدودی داشته است.
هدف، واقعگرایانه
برای ارزیابی اینکه آیا ترک کوتاه مدت هورمونی، که مصرف کنندگان داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) یکبار در ماه تحت نظر آن قرار می گیرند (قطع قرص)، با تغییر خلق و خو و شناخت عاطفی در مصرف کنندگان طولانی مدت COC مرتبط است یا خیر.
طراحی، تنظیم، و شرکت کنندگان
این مطالعه مورد-شاهدی شامل یک نمونه جامعه از افرادی بود که جنس مونث در بدو تولد به آنها اختصاص داده شد که به عنوان زنان شناسایی شدند و به مدت 6 ماه یا بیشتر از COC استفاده کردند. گروه کنترل شامل زنانی با چرخه قاعدگی طبیعی بود که در غیر این صورت معیارهای ورود به مطالعه را داشتند. این مطالعه بین آوریل 2021 و ژوئن 2022 در سالزبورگ اتریش انجام شد.
قرار گرفتن در معرض بیماری
مصرف کنندگان COC و زنان با چرخه قاعدگی طبیعی دو بار در یکماه، یکبار در مرحله فعال قرص یا فاز لوتئال و یکبار در طول قطع قرص یا قاعدگی مورد آزمایش قرار گرفتند.
نتایج و اقدامات اصلی
عاطفه منفی، اضطراب و مشکلات سلامت روان در هر جلسه ارزیابی شد. درصد افزایش علائم سلامت روان در طول مکث قرص در مقایسه با مرحله مصرف فعال در مصرف کنندگان COC محاسبه شد. چگونگی این تغییر در مقایسه با نوسانات خلقی در طول چرخه قاعدگی در زنان با چرخه قاعدگی طبیعی ارزیابی شد.
نتایج
در مجموع 181 زن 18 تا 35 ساله (میانگین [SD] سن، 22.7 [3.5] سال) در آنالیز وارد شدند (61 زن با مصرف COC آندروژنیک، 59 زن با استفاده از COC ضد آندروژن، 60 زن با چرخه قاعدگی که مصرف نکردند. COC ها). کاربران COC افزایش 12.67 درصدی در عاطفه منفی (95٪ CI، 6.94٪ – 18.39٪)، 7.42٪ افزایش در اضطراب (95٪ CI، 3.43٪ – 11.40٪) و 23.61٪ افزایش در علائم سلامت روان (95٪) نشان دادند. CI، 16.49%-30.73%؛ P < .001) در طول مکث قرص در مقایسه با مرحله مصرف فعال.
اندازه اثر این تغییر بسته به نوع پروژسترون تفاوتی نداشت. (عاطفه منفی: F1,117 = 0.30، P = 0.59، اضطراب حالت: F1،117 = 2.15، P = 0.15، سلامت روان: F1،117 = . 16، P = 0.69) یا دوز اتینیل استرادیول (تأثیر منفی: F1،57 = 0.99، P = 0.32، اضطراب حالت: F1،57 = 2.30، P = 0.13، سلامت روان: F1،57 = 0.14، P =. : F2,175 = 0.65، P = 0.52).
بدتر شدن خلق و خوی در طول قطع قرص در زنان با نمرات افسردگی پایه بالاتر بارزتر بود (افزایش عاطفه منفی 17.95٪ [95٪ CI، 7.80٪ – 28.10٪] در مصرف کنندگان COC با افسردگی صفت بالاتر [BDI> 8]). عملکرد تشخیص احساسات بین فاز فعال قرص و قطع قرص تفاوتی نداشت.
نتیجه گیری و ارتباط
در این مطالعه مورد-شاهدی روی مصرف‌کنندگان طولانی‌مدت COC، ترک استروئیدهای ضدبارداری در طول قطع قرص با علائم نامطلوب سلامت روان مشابه علائمی که زنان در طول قاعدگی با ترک استروئیدهای درون‌زا تجربه می‌کنند، همراه بود. این نتایج استفاده از قطع قرص را از منظر سلامت روان زیر سوال می برد. مصرف کنندگان طولانی مدت COC ممکن است از اثرات تثبیت کننده خلق و خوی COC ها در موارد مصرف مداوم سود بیشتری ببرند.
