یک مطالعه جدید، ارتباط مستقیمی بین درجه حرارت بالا و افزایش مراجعه به بیمارستان به دلیل اختلالات الکل و مواد را نشان می دهد. این نه تنها پیامدهای پیش بینی نشده تغییرات آب و هوایی را روشن می کند. بلکه بر ضرورت مداخلات بهداشت عمومی، به ویژه در هوای گرمتر تأکید می کند.
این روند نگرانیهایی را برای افزایش اپیزودهای سوء مصرف الکل و مواد ایجاد میکند. زیرا با افزایش دما، درک این رابطه میتواند برای استراتژیهای بهداشت عمومی حیاتی باشد.
اطلاعات کلیدی:
- دمای بالاتر مستقیماً با مراجعه بیشتر به بیمارستان برای اختلالات الکلی و مواد مرتبط است.
- بستری شدن در بیمارستان برای اختلالات دارویی با افزایش دما، اما تنها تا 65.8 درجه فارنهایت (18.8 درجه سانتیگراد) افزایش یافت. که نشان دهنده تغییرات رفتاری احتمالی فراتر از این دما است.
- یافتههای این مطالعه میتواند تأثیر را دستکم بگیرد، زیرا موارد شدید ممکن است منجر به مرگ قبل از بستری شدن در بیمارستان شود، که نشاندهنده وضعیت حتی وخیمتر است.
منبع: دانشگاه کلمبیا
بر اساس تحقیقات جدید دانشمندان بهداشت محیط در دانشکده بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا، ویزیت های بیمارستانی ناشی از اختلالات مرتبط با الکل و مواد ناشی از افزایش دما است. و می تواند بیشتر تحت تأثیر افزایش دما به دلیل تغییرات آب و هوایی قرار گیرد.
این مطالعه که در مجله معتبر پزشکی ارتباطات منتشر شده است. احتمالاً اولین تحقیق جامع از ارتباط بین دما و مراجعات بیمارستانی مرتبط با الکل و مواد است.
رابی ام پارکس، نویسنده اول، دکترا، استادیار علوم بهداشت محیط در بهداشت عمومی کلمبیا میگوید: «ما دیدیم که در طول دورههای دماهای بالاتر، افزایش مشابهی در مراجعات بیمارستانی مربوط به مصرف الکل و مواد وجود داشت. که همچنین توجه به برخی از پیامدهای بالقوه کمتر آشکار تغییرات آب و هوایی را جلب میکند.
در دهه های اخیر، روند روبه افزایشی در مورد مصرف زیاد الکل و مرگ و میر و بیماری های ناشی از الکل در ایالات متحده، بویژه در میانسالان تا مسن تر، وجود داشته است. مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر از پایان قرن بیستم بیش از پنج برابر شده است.
محققان رابطه بین دما و مراجعات بیمارستانی مرتبط با الکل و سایر مواد مخدر، از جمله حشیش، کوکائین، مواد افیونی و آرام بخش را در ایالت نیویورک بررسی کردند. آنها از دادههای 671625 مراجعه به بیمارستان اختلالات مرتبط با مواد در طول 20 سال و یک رکورد جامع از دما و رطوبت نسبی روزانه برای بدست آوردن بینش با استفاده از یک مدل آماری استفاده کردند که روزها را با دمای بالا با روزهای نزدیک با دمای پایینتر برای درک مفید مقایسه میکرد. تأثیر پدیده های کوتاه مدت مرتبط با آب و هوا مانند دوره های افزایش گرما.
آنها دریافتند که هر چه دما بالاتر باشد، مراجعات به بیمارستان برای اختلالات مرتبط با الکل بیشتر است. مراجعه بیشتر به بیمارستان در دماهای بالاتر برای اختلالات مرتبط با الکل ممکن است به دلیل زمان بیشتر در خارج از منزل برای انجام فعالیتهای پرخطرتر، مصرف مواد بیشتر در هوای مطبوعتر در فضای باز، تعریق بیشتر که باعث کمآبی بیشتر بدن میشود، یا رانندگی در حین تحت تأثیر بودن باشد.
برای سایر اختلالات مواد (حشیش، کوکائین، مواد افیونی، آرام بخش)، دمای بالاتر نیز منجر به مراجعه بیشتر به بیمارستان شد، اما فقط تا سقف 65.8 درجه فارنهایت (18.8 درجه سانتیگراد). این محدودیت دما می تواند اتفاق بیفتد زیرا افراد بالاتر از یک درجه حرارت خاص دیگر تمایلی به بیرون رفتن ندارند.
تحقیقات آینده ممکن است نقش شرایط بهداشتی موجود را که توسط مصرف الکل و/یا مواد همراه با افزایش دما تشدید میشود، بررسی کند.
نویسندگان خاطرنشان می کنند که مطالعه آنها ممکن است ارتباط بین افزایش دما و اختلالات مصرف مواد را دست کم بگیرد. زیرا شدیدترین اختلالات ممکن است قبل از امکان مراجعه به بیمارستان منجر به مرگ شوند. در آینده، محققان ممکن است سعی کنند موارد مرگ و میر را با سوابق مراجعه به بیمارستان مرتبط کنند تا تصویر کامل تری از تاریخچه پزشکی بیماران ایجاد کنند.
در همین حال، دانشمندان و مقامات بهداشت عمومی میتوانند مداخلاتی مانند کمپینهای آگاهیبخشی در مورد خطرات گرم شدن دما در مصرف مواد را دنبال کنند. این یافتهها میتواند سیاستهای مربوط به کمکهای پیشگیرانه به جوامع آسیبپذیر از الکل و مواد در طول دورههای دماهای بالا را نشان دهد.
نویسنده ارشد ماریانتی آنا کیومورتزوگلو، دانشیار ScD، علوم بهداشت محیط در بهداشت عمومی کلمبیا می گوید: «مداخلات بهداشت عمومی که به طور گسترده اختلالات الکل و مواد را در هوای گرمتر هدف قرار می دهند. به عنوان مثال، پیام های هدفمند در مورد خطرات مصرف آنها در هوای گرمتر – باید یک اولویت بهداشت عمومی باشد.
نویسندگان دیگر شامل سباستین تی رولند، ویویان دو، و آملیا کی بومه، بهداشت عمومی کلمبیا هستند. کارل ال هارت، روانپزشکی کلمبیا; و فرانچسکا دومینیسی، تی.اچ. دانشکده بهداشت عمومی چان.
خلاصه
ارتباط بین دما و الکل و مراجعه به بیمارستان اختلالات مرتبط با مواد در ایالت نیویورک
زمینه
شواهد محدودی در مورد اینکه چگونه افزایش دما با مراجعه به بیمارستان به دلیل اختلالات مرتبط با الکل و مواد مرتبط است. علیرغم مسیرهای رفتاری و فیزیولوژیکی قابل قبول، وجود دارد.
مواد و روش ها
“در این مطالعه، از یک طراحی مورد-مورد استفاده کردیم که الگوهای فصلی، روندهای بلندمدت، و متغیرهای کم تغییر یا ثابت را کنترل میکند. از دماهای غیرخطی با تأخیر توزیعشده (0-6 روز) استفاده شد تا ارتباط بین دما در سطح (ZIP Code) و نرخ مراجعه به بیمارستان برای اختلالات مرتبط با مصرف الکل و مواد در ایالت نیویورک در بازه زمانی 1995-2014 را تخمین زند. همچنین، چهار علت فرعی مرتبط با مصرف مواد (کانابیس، کوکائین، اوپیوئید، داروهای آرامبخش) مورد بررسی قرار گرفت.”
نتایج
“در اینجا نشان داده شده است که برای اختلالات مرتبط با مصرف الکل، افزایش روزانه دما از حداقل روزانه (-30.1 درجه سانتیگراد (-22.2 درجه فارنهایت)) به پنجاه و پنجمین درصد (18.8 درجه سانتیگراد (65.8 درجه فارنهایت)) در بازه زمانی 0-6 روز بعدی با افزایش کلی 24.6٪ (95٪ CI، 14.6٪-34.6٪) در نرخ مراجعه به بیمارستان مرتبط است، عمدتاً ناشی از افزایش در روز و روز قبل از مراجعه به بیمارستان، با ارتباط بزرگتر در خارج از شهر نیویورک. برای اختلالات مرتبط با مصرف مواد، شواهدی از ارتباط مثبت در دماهای از حداقل روزانه (-30.1 درجه سانتیگراد (-22.2 درجه فارنهایت)) تا پنجاهمین درصدی (10.4 درجه سانتیگراد (50.7 درجه فارنهایت)) وجود دارد (37.7٪ (95٪ CI، 27.2٪-48.2٪))، اما در دماهای بالاتر این ارتباط وجود ندارد. یافتهها در گروههای سنی، جنسیت، و حساسیت اجتماعی همسان است.”
نتیجه گیری
کار ما نشان میدهد که چگونه ویزیتهای بیمارستانی ناشی از اختلالات مرتبط با الکل و مواد در حال حاضر تحت تأثیر دماهای بالا قرار میگیرند. و میتوانند تحت تأثیر افزایش دمای ناشی از تغییرات آب و هوایی قرار بگیرند. بهبود زیرساخت های اجتماعی و مداخلات نظام سلامت می تواند این تأثیرات را کاهش دهد.